콜레스테롤 네 숫자 읽는 법 — 총콜레스테롤보다 중요한 것

결과지에는 콜레스테롤이 네 줄로 나옵니다. 총콜레스테롤 하나만 보고 "높다/낮다"를 판단하면 실제 위험을 놓칩니다. 총콜레스테롤은 나머지 셋을 더한 값에 가깝기 때문입니다.

네 숫자

총콜레스테롤이 210이어도 HDL이 70이라 높은 것이라면 위험이 낮습니다. 반대로 총콜레스테롤이 190인데 LDL 150에 HDL 35라면 관리가 필요합니다.

목표는 사람마다 다릅니다

LDL 목표치는 위험도에 따라 달라집니다. 심근경색·협심증·뇌경색 병력이 있으면 55 미만, 당뇨병이 있으면 70 미만, 위험 요인이 여럿이면 100 미만을 목표로 잡습니다(한국지질동맥경화학회 2022). 건강한 사람은 130 미만이면 대체로 괜찮습니다. 내 목표치는 의사가 나이·혈압·흡연·가족력을 함께 보고 정합니다.

무엇이 잘 듣나

• LDL — 포화지방(삼겹살·버터·튀김·가공육)을 줄이는 것이 가장 큽니다. 콜레스테롤의 70~80%는 몸에서 만들어져 달걀 한두 개는 큰 영향이 없습니다.
• 중성지방 — 술과 단순당을 끊으면 2~4주 만에 눈에 띄게 떨어집니다. 네 숫자 중 가장 빨리 움직입니다.
• HDL — 유산소 운동과 금연이 거의 유일하게 잘 듣습니다. 음식으로 올리기는 어렵습니다.

약을 먹어야 할까

생활습관 교정을 3~6개월 해 보고도 목표에 못 미치거나, 이미 심혈관질환이 있으면 약을 고려합니다. 약을 시작할지는 수치 하나가 아니라 전체 위험도로 판단하므로 진료에서 상의하세요.

내 수치는 LDL 해석과 중성지방 해석에서 볼 수 있습니다.