아기가 충분히 먹고 있을까 — 분유량보다 믿을 만한 신호

"계산기에서는 한 번에 150ml라는데 우리 아기는 110ml만 먹고 고개를 돌려요. 덜 먹는 걸까요?" 분유량 계산은 평균적인 아기를 기준으로 한 출발점입니다. 아기가 충분히 먹고 있는지는 젖병 눈금보다 기저귀, 몸무게, 먹는 모습이 더 정확하게 알려 줍니다.

계산량은 출발점입니다

바디집의 분유 계산은 미국소아과학회(AAP)의 규칙을 따릅니다. 하루 총량은 몸무게 1파운드(453g)당 2.5온스(75ml), 즉 1kg당 약 165ml이고, 하루 평균 960ml(32온스)를 넘기지 않습니다. 생후 첫 주에는 1회 30~60ml를 2~3시간마다, 하루 8~12번 주고, 첫 달 동안 1회 90~120ml까지 늘어나며, 6개월 무렵에는 1회 180~240ml를 하루 4~5번 먹습니다.

생후 76일(약 2.5개월)에 5.6kg인 아기라면 5.6 × 165 = 924ml라 하루 약 920ml, 하루 6번 먹으면 1회 150ml, 4시간 간격입니다. 생후 100일에 6.3kg이면 계산상 1,040ml지만 상한에 걸려 하루 960ml, 1회 160ml로 잡습니다. 이 숫자는 하루 평균의 어림이라 어떤 날 800ml, 어떤 날 950ml를 먹어도 아래 신호가 괜찮으면 정상입니다. 처음 질문의 아기처럼 한 번에 110ml만 먹더라도 대신 더 자주 먹는다면 하루 전체로는 충분할 수 있습니다.

6개월부터는 이유식이 늘면서 분유가 줄어듭니다. 바디집 계산은 6~7개월에 이유식 2회와 분유 3~4번(1회 180~240ml), 9개월부터 이유식 3회와 분유 2~3번, 돌이 지나면 생우유 하루 400~500ml로 안내합니다. 이 시기에는 분유량만 보지 말고 이유식까지 합쳐서 봅니다.

기저귀·변·몸무게로 확인합니다

기저귀

들어간 만큼 나옵니다. 생후 5일째부터는 하루 6개 이상 묵직하게 젖은 기저귀가 충분히 먹고 있다는 가장 쉬운 신호입니다(영국 NHS). 미국소아과학회도 영아의 젖은 기저귀가 하루 6개 미만이면 탈수의 초기 신호로 봅니다. 요즘 기저귀는 흡수가 좋아 젖었는지 헷갈리는데, 새 기저귀에 물 2~4큰술(30~60ml)을 부어 만져 보면 감을 잡을 수 있습니다.

변

분유를 먹는 아기의 변은 모유 수유 아기보다 되직하고 색이 진한 편이며, 횟수는 아기마다 다릅니다. 횟수보다 굳기와 색을 봅니다. 딱딱한 알갱이 변이 이어지면 변비를 의심하고, 흰색·회색처럼 색이 빠진 변은 간·담도 이상의 신호일 수 있어 바로 진료를 받습니다.

몸무게

신생아는 태어나고 며칠 사이 출생 체중의 7~10%까지 줄었다가 대개 2주 안에 되찾고, 첫 달에는 하루 30g 안팎씩 늡니다(미국 네무어스 아동병원 KidsHealth). WHO 성장 표준의 가운데값으로 보면 생후 두 달까지는 한 달에 약 1kg, 3개월째 0.7~0.8kg, 4~6개월에는 한 달 0.4~0.6kg으로 늘어나는 속도가 줄어듭니다. 앞의 5.6kg 아기는 2.5개월 남아라면 약 30백분위, 여아라면 약 56백분위로 둘 다 보통 범위입니다. 한 번의 숫자보다 검진 때마다 비슷한 선을 따라가는지를 봅니다. 출생 체중을 되찾았는지는 1차 영유아 건강검진(생후 14~35일)에서도 확인합니다. 걱정될 때는 하루 동안 먹은 시각과 양, 젖은 기저귀와 변 횟수를 적어 가면 진료에서 가장 빨리 판단할 수 있습니다.

배고픔과 배부름 신호

배고플 때	배부를 때
손을 입으로 가져간다	입을 다문다
젖병 쪽으로 고개를 돌린다	젖병에서 고개를 돌린다
입술을 오므리거나 쩝쩝거리거나 핥는다	꽉 쥐었던 손을 편다
주먹을 꽉 쥔다	빠는 힘이 약해지고 딴 데에 정신을 판다

미국 질병통제예방센터(CDC)는 우는 것을 늦은 배고픔 신호로 봅니다. 울기 전, 아직 차분할 때 먹이면 수월합니다. 아기가 고개를 돌리고 입을 다물면 젖병에 분유가 남아 있어도 멈춥니다. 다 비우게 하려고 다시 물리지 않는 것이 아기의 신호에 맞춰 먹이는 방법(반응형 수유)의 기본입니다. 반대로 젖병을 비우고도 입맛을 다시면 조금 더 먹고 싶은 것일 수 있습니다(미국소아과학회).

안전하게 타고, 남긴 것은 버립니다

• 세계보건기구(WHO)는 분유 가루에 있을 수 있는 세균(크로노박터)을 없애도록 70℃ 이상의 물로 타라고 권합니다. 미국 CDC는 특히 2개월 미만, 이른둥이, 면역이 약한 아기에게 물을 끓인 뒤 5분쯤 두어 약 70℃일 때 타도록 안내합니다.
• 물을 먼저 붓고 가루를 그 제품의 스푼으로 정해진 양만큼 넣습니다. 스푼 크기는 제품마다 달라 섞어 쓰지 않습니다. 물이 많으면 영양이 모자라고, 적으면 탈수와 콩팥 부담이 생깁니다.
• 탄 분유는 흐르는 찬물에 대 체온 정도로 식히고, 손목 안쪽에 떨어뜨려 온도를 확인합니다.
• 실온에서는 탄 뒤 2시간 안에, 먹이기 시작했다면 1시간 안에 먹이고 남은 분유는 버립니다. 침이 섞이면 세균이 자라기 쉽기 때문입니다(CDC). 바로 먹이지 않을 분유는 냉장해 24시간 안에 씁니다.

바로 진료가 필요한 신호

• 젖은 기저귀가 하루 6개 미만이거나, 입이 마르고 울어도 눈물이 적거나, 대천문(정수리의 말랑한 곳)이 꺼져 보일 때
• 평소보다 축 늘어져 잘 깨지 않거나 먹으려 하지 않을 때
• 2주가 지나도 출생 체중을 되찾지 못했거나 몸무게가 늘지 않을 때
• 먹을 때마다 뿜듯이 토하거나, 초록색 토를 할 때
• 흰색·회색 변이나 피가 섞인 변을 볼 때
• 생후 3개월 미만인데 체온이 38℃ 이상일 때(미국소아과학회는 바로 소아청소년과에 연락하라고 권합니다)

생년월일과 몸무게를 넣으면 분유 수유량 계산기가 하루 총량과 1회량을 내 주고, 아기 성장 백분위에서 지금 몸무게가 또래 어디쯤인지 볼 수 있습니다. 계산량과 실제로 먹는 양이 달라도 기저귀와 몸무게 곡선이 괜찮다면 계산량에 맞추려고 억지로 먹일 필요는 없습니다.